Bác sĩ trả lời thắc mắc của mẹ về các vấn đề thường gặp ở trẻ nhỏ

0
25

Những chia sẻ và giải đáp hữu ích xoay quanh các vấn đề của con trẻ dưới đây được Bác sĩ Nguyễn Trí Đoàn – Cựu trưởng khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM – Giám đốc Bệnh Viện Quốc tế Victoria Heathcare – Tác giả của cuốn sách “Để con được ốm” giải đáp trực tiếp. Rất thực tế, hữu ích và cụ thể có thể sẽ khiến nhiều bố mẹ “giật mình” và xem lại cách chăm sóc trẻ nhỏ.

Bác sĩ Nguyễn Trí Đoàn

Bác sĩ Nguyễn Trí Đoàn

1- Trẻ nhỏ có nên bổ sung Vitamin hay không?

Nếu bé ăn uống đày đủ, điều độ thì không cần bổ sung Vitamin gì cả ngoài Vitamin D3 và DHA

Nếu bé không ăn uống đủ chất, chắc chắn sẽ thiếu Vitamin nên cần phải bổ sung Vitamin theo chỉ dẫn của bác sỹ.

Các Vitmain không làm bé tích năng lượng tăng cân mà chỉ giúp nuôi dưỡng cơ thể. Tăng cân là nhờ Protein, chất xơ, tiinh bột, dầu ăn. Như vậy mẹ muốn bé tăng cân thì phải ăn nhiều đủ các nhóm chất như trên.

Không được tự ý bổ sung canxi sẽ gây suy gan, thận.

2 –  Trẻ ra mồ hôi nhiều, ngủ hay giật mình, rụng tóc vành khăn có phải là do thiếu Canxi hay không?

Chỉ có tài liệu y tế Việt Nam! Mới có rụng tóc vành khăn và những vấn đề trên nói như vậy thôi. Còn nghiên cứu tài liệu thế giới ko hề có nói như vậy.

3 – Trẻ em chỉ nên nằm phòng máy lạnh có nhiệt độ phòng như thế nào là thích hợp?

Nhiệt độ phòng cho bé thích hợp nhất là 20 độ, tài liệu thế giới ở tất cả các nước được liệt kê nhiệt độ phòng đều phải 20-21 độ.

Mọi ng đều nhầm lẫn giữa nhiệt độ phòng và nhiệt độ máy lạnh. Nhiệt giữa máy lạnh và phòng hoàn toàn khác nhau, phải mua nhiệt kế để đo. Có khi máy lạnh 21 độ nhưng phòng thì 30 độ hoặc máy lạnh 29 độ nhưng nhiệt độ phòng 20 độ, Nhiệt phòng ảnh hưởng thay đổi do thời tiết tác động bên ngoài ko phải do máy lạnh, cái này đúng vì nhiều khi trời nóng mở 21 độ vẫn nóng, có hôm mưa lạnh mở 28 độ đã rét run. Mọi người hãy lưu ý kỹ.

Nhiệt độ trẻ em thấp hơn người lớn 1 độ nên bé thường nóng hơn người lớn. Nếu các mẹ sợ bé lạnh khi để nhiệt phòng 20 độ thì bé có ra mồ hôi hay nóng ngủ trằn trọc đừng kêu ca tại sao, xong lai đổ thừa do thiếu Canxi. Phần này có nhiều ý kiến trái chiều do tâm lí sợ con lạnh, nhưng ý kiến trái chiều không được để quá lạnh này không hề có trong tài liệu được nghiên cứu.

Bé ở trong phòng dùng may lạnh công suất lớn bị ho sổ mũi. Ba mẹ cần kiểm tra máy lạnh đã vệ sinh kỹ chưa, đừng đê mở công suât lớn làm phát tán vi khuẩn ra ngoài làm bé bệnh. Hoặc quá lạnh không có độ ẩm mũi và họng của bé sẽ khô, dễ nhiễm khuẩn do ko có dịch mũi tự nhiên đẩy ra ngoài ( hắt xì là triệu chứng vi khuẩn bắt đầu xâm nhập)

4 – Nếu mở máy lạnh tạo nhiệt độ phòng quá lệch so với nhiệt bên ngoai, có thể bị sốc nhiệt khi bế bé ra ngoài không?

Chỉ có tài liệu, bác sỹ Việt Nam! Mới nói sôc nhiệt. Vì lệch ở đây không đáng kể, không phải từ thế kỹ băng hà qua vùng sa mạc có thể gây sốc nhiệt. Giống như khi ta làm sữa bò tươi thanh trùng từ nhiệt độ 100 độ C bỏ qua ngay lanh 0 độ C mới gọi là sốc nhiệt. Còn khi ở máy lạnh ra ngoài ko có hiện tượng sốc nhiệt.

5 – Bé ra ngoài trời lạnh sẽ bị cảm lạnh đúng không ạ?

Các nghiên cứu y khoa đã chứng minh. Khi lạnh kèm độ ẩm tăng cao mới sinh ra vi khuẩn. Và vi khuẩn này sẽ xâm nhập cơ thể người có đề kháng yếu gây cảm lạnh chứ ko phải do ra trời lạnh sẽ bị cảm lạnh. Khi ra ngoài trời lạnh mặc áo ấm kỹ vẫn bệnh la do vi khuẩn.
Cách phòng ngừa đơn giản là đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên bằng xà bông để diệt vi khuẩn. Chứ không phải lạnh là trốn trong nhà.

6 – Bé ăn hoài vẫn ko mập tại sao?

Sẽ có thời gian bé đứng cân trong khoảng từ 2 đến 3 tháng để phát triển kỹ năng và trí tuệ và sẽ đột phá tăng cân nhanh hơn sau thời gian đứng cân. Sẽ trùng hợp với lúc bố mẹ thay đổi đồ ăn uống hoặc bác sỹ khuyên dùng thuốc men mà gây ra nhầm lẫn.
Lưu ý: Bé sau 1 tuổi tăng cân rất chậm.

7 – Bé bị đầu móng tay trắng, tróc da quanh móng là dấu hiệu thiếu chất?

Chỉ có bác sỹ không cập nhật kiến thức y khoa Quốc Tế mới phán như vậy

8 – Bé bao nhiêu tuổi có thể sổ giun?

Tốt nhất là từ 2 tuổi, dưới 1 tuổi cần hỏi bác sỹ kỹ bé có cần hay không? Dưới 2 tuổi nếu bị giun nặng: dấu hiệu buồn nôn, đi phân thấy. Đau bụng phải dung thuốc sổ giun, dùng loại hỗn dịch hoặc bằng viên có các hoạt chất Pyrantel. Hiện nay, thuốc tẩy giun cũng không giống như trước đây, thuốc không gây mệt mỏi, chỉ diệt giun ở ống tiêu hóa và thấm vào máu vô cùng ít.

9 –  Vì sao bé sốt tái phát 38-39 độ liên tục trong 1 tháng tần xuất dày, dù bé ăn chơi binh thường.

Bé bị nhiễm siêu virut liên tục do người nhà mang về.

10 – Bé bị xuất tiết ở mũi tức chảy máu cam là vì sao?

Do mạch máu dưới mũi bé mỏng hoặc do Gene di truyền từ ba mẹ hoặc thiếu vitamin C

11 – Tiêm chích vaccin Quenvaxem nhiều hệ luỵ sao lại cho chích rộng rãi?

Quenvaxem ko hề nhiều hệ luỵ; Tác dụng sốc phản vệ của Pentaxim va Quenvaxem là như nhau.
– Quenvaxem chủng ho gà là toàn bào nên sẽ có tác dụng tránh bệnh, ngừa bệnh cao hơn Pentaxim vô bào
– Quenvaxem trên thế giới tiêm rất nhiều nên khi nhắc số người bị sốc sẽ nhiều hơn so với Pentaxim it người tiêm. Nghĩa là Quenvaxem có 1 triệu người tiêm thì nguy cơ sốc là 100 người, trong khi Pentaxim 100 ngàn người tiêm, sôc là 10 người, nhưng tỉ lệ 1% theo thống kế là vẫn như nhau.

12 – Bé tiêm ngừa mũi 3 lúc 7 tháng do ở phường tiêm nhầm có sao ko? Vì ở tháng này không tiêm mũi 3?

Quá tốt không sao cả? Không ảnh hưởng gì cả và mũi nhắc kế tiếp cứ đi nhắc bình thường

13 – Bé có bị hẹp bao quy đầu không dù đầu của con nhỏ?

Bé không đau, không sưng, đi tiểu bắn tia bình thường không cần tuột nong bao quy đầu, đến khi 3 – 5 tuổi tuỳ bé sẽ tự tháo.

14. Em đọc thấy rằng nếu con sốt thì không nên cho con uống thuốc giảm sốt. Tuy nhiên con em cứ bị sốt, rồi ho có đờm, khiến em rất sốt ruột. Vậy cách tốt nhất để xử lý mỗi khi con sốt là gì?

Vấn đề là nếu con sốt mà không quấy thì bố mẹ đừng có quấy, cũng như nếu con sốt mà vẫn có thể ngủ được thì bố mẹ cũng nên tranh thủ ngủ đi, đừng gọi con dậy bắt con uống thuốc hạ sốt. Nếu con khó chịu quá thì có thể cho con uống thuốc giảm sốt. Tốt nhất là nên khuyến khích con uống thật nhiều nước, điều này giúp bổ sung nước cho cơ thể vì con sẽ bị mất nước “ngầm” do sốt mà bố mẹ không biết.

15. Em có theo khám bác sỹ và biết rằng cho dù con bé bị bệnh viêm phổi mà do siêu vi thì vẫn để con tự khỏi thay vì uống thuốc. Tuy nhiên, nhiều người nhìn vào bảo em “không bình thường” vì như thế rất nguy hiểm, rằng điều đó chỉ phù hợp với những em bé ở nước ngoài bởi môi trường sống trong lành hơn, ít ô nhiễm hơn, gen cũng khỏe mạnh hơn. Điều này có đúng?

Bệnh do siêu vi thì cho dù có uống thuốc kháng sinh cũng không trị được bệnh, kháng sinh chỉ trị được bệnh do vi khuẩn mà thôi. Để chẩn đoán đúng bệnh, bác sỹ cần có thời gian để hỏi bệnh, theo dõi bệnh và làm các xét nghiệm cần thiết (nếu cần kê đơn). Còn môi trường ô nhiễm, khói bụi chỉ gây bệnh về dị ứng. Ngoài ra, trẻ đến tuổi đi học, theo thống kê thì mỗi năm đều cảm từ 10 – 14 trận (thậm chí nhiều hơn), đó là con số của các nước tiên tiến, ở Việt Nam, con số này cũng tương đương. Do đó, không thể cho rằng trẻ ở nước ngoài do gen mạnh hơn nên ít ốm hơn được. Cách tốt nhất để tránh lây nhiễm bệnh vẫn là rửa tay sạch sẽ bằng xà phòng diệt khuẩn, không đưa tay bẩn lên các cửa ngõ như: mắt, mũi, miệng. Người lớn không nên hôn hít vào mặt trẻ vì có thể lây bệnh cho trẻ.

16. Bác sỹ cũng biết việc không cho trẻ uống thuốc khi bị ốm là một điều rất khó khăn, nhất là áp lực từ những người trong gia đình. Vậy có cách nào để thay đổi điều đó không?

Đây là câu chuyện thường gặp ở nước mình, ngay cả trong gia đình tôi cũng thế. Bố tôi cũng từng có ý kiến về việc tôi không cho các cháu uống thuốc mỗi khi ốm bởi bản thân ông cũng là dược sỹ. Nhưng lâu dần rồi tôi cũng chứng minh được cho bố tôi thấy là các cháu không cần uống thuốc vẫn khỏi bệnh, thậm chí còn khỏi bệnh nhanh hơn. Thế nên, để có thể tác động đến những người thân trong gia đình chỉ có cách là nên thực hiện từ từ một cách thật kiên trì.

17. Con em 1 tuổi nhưng chiều cao chỉ có 71cm, bác sỹ dinh dưỡng bảo rằng thiếu đến 4cm so với chiều cao chuẩn là quá nhiều. Em có nên cho con em uống sữa và nên uống sữa gì để tăng chiều cao vì bác sỹ dinh dưỡng bảo rằng đến 5 tuổi là trẻ hết phát triển chiều cao?

Chiều cao của trẻ quyết định vào thời điểm trẻ dậy thì, có trẻ cao sớm, có trẻ cao muộn, có trẻ ngoài hai mươi tuổi vẫn còn cao, nên điều bác sỹ dinh dưỡng nói là không chính xác. Em không nên so sánh con em với con số “chuẩn” nào mà hãy chỉ so sánh với chính sự phát triển của con em. Con số mà các bác sỹ dinh dưỡng hay sử dụng nó là “con số trung bình” nhưng đó cũng chỉ là trung bình của các đối tượng được mang ra để nghiên cứu ở thời điểm đó, chứ không phải là “chuẩn” chung cho tất cả các em bé. Nếu như bạn nhỏ nào cũng áp vào một cái chuẩn nào đó nhất định thì chúng ta đã trở thành “Iphone 6S” hết cả rồi, là máy chứ không phải là con người. Bạn thấy đấy, trong số chúng ta ngồi đây có người gầy, có người béo, có người cao, có người chưa cao… và điều đó là hoàn toàn bình thường, mọi người vẫn sống vui, sống khỏe và đến đây giao lưu đấy thôi.

18. Xin chào bác sỹ! Con em hơn 38 tháng tuổi, mỗi ngày bé bú mẹ 200ml, đi học ở trường có ăn trưa, nhưng đã 10 tháng nay bé bỏ không ăn bữa tối. Có một đợt bé bị nhiệt miệng nên bỏ ăn mấy ngày, sau đó thì bé có ăn lại nhưng vài hôm sau lại bỏ ăn tối. Vậy em có nên giảm lượng sữa xuống nữa để con ăn nhiều lên không?

 Trẻ không ăn là vì trẻ không có cơ hội để đói. Ở trường trẻ đã ăn đủ nhu cầu cần thiết cho cả ngày nên tối không ăn nữa. Đi học từ thứ 2 đến thứ 6, trẻ ăn đủ cho cả tuần rồi nên thứ 7, chủ nhật, trẻ sẽ không ăn nữa. Và rõ ràng là lần duy nhất bé thật sự đói chính là lúc bé bị nhiệt miệng, lở miệng thì không ăn được nên sau đó bé ăn bù, ăn trả bữa. Rồi sau đó bé lại quay về ăn theo nhu cầu như trước đó, nghĩa là sẽ lại bỏ bữa tối như hiện nay. Do đó, điều này không có gì đáng để lo lắng cả. Mẹ cứ duy trì cho trẻ uống sữa 200ml là được.

19. Em có đọc trong sách nhắc đến việc bổ sung vitamin D cho bé mỗi ngày 400 IU và nếu mẹ bổ sung mỗi ngày 6000 IU thì bé không phải bổ sung trực tiếp nữa nếu bé bú mẹ hoàn toàn. Nhưng hiện nay em bắt đầu đi làm và lượng sữa bé bú cũng ít đi, vậy liệu em có nên bổ sung vitamin D trực tiếp cho bé không?

Bé bú ít đi thì lượng vitamin D có trong sữa mẹ (cho dù mẹ có uống đủ 6000 IU/mỗi ngày) có thể sẽ không cung cấp đủ cho nhu cầu của bé. Do đó, bạn nên cho bé uống vitamin D trực tiếp. Cách bổ sung này rất đơn giản, mỗi ngày chỉ có một giọt thôi!

20. Bé nhà em bú mẹ hoàn toàn, nhưng nhiều người cho rằng sữa mẹ sau 15 tháng sẽ bị “lạnh”, không còn đủ chất, không tốt cho bé. Vậy em có nên cho bé bú mẹ nữa không?

Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ và không có nghiên cứu nào cho thấy sữa mẹ bị “lạnh” sau 15 tháng. Do đó, em hãy cho trẻ bú mẹ cho đến khi nào trẻ con thích bú mẹ và em còn có thời gian để cho trẻ bú.

Lưu ý: Tất cả những giải đáp trên đều có cơ sở từ trang Y Khoa trên Thế Giới mà người sử dụng phải đăng ký mua Account mới được vào xem, dành cho các bác sỹ cập nhật kiến thức nghiên cứu trên Thế giới chứ không phải của Giáo sư ĐH. Tại đây rất nhiều các bác sỹ trên Thế giới cùng nghiên cứu và cho ra cùng 1 đáp án chứ không phải chỉ học lý thuyết từ nhà trường là xác đáng được.

Ghi chép của mẹ Hồng Ngọc